Wat is manuele therapie ?

Manuele therapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie.
De manueel therapeut heeft na zijn opleiding fysiotherapie een erkende post-HBO of universitaire opleiding voor manuele therapie gevolgd, waar hij/zij zich specifieke kennis en behandeltechnieken heeft eigen gemaakt, welke m.n. zijn gericht op aandoeningen van de wervelkolom, maar ook op letsels en beperkingen van andere gewrichten. Een manueel therapeut is geschikt om cliënten met bewegingsgerelateerde problemen een deskundig antwoord te geven.

Manuele therapie wordt toepast bij:

• functiestoornissen van gewrichten
• functiestoornissen van de wervelkolom

Het doel van de manuele therapie is het verbeteren van bewegingsmogelijkheden, afname van pijnklachten en adviseren en verbeteren van bewegingspatronen.

Werkwijze

Na een uitgebreid manueel therapeutisch onderzoek, wordt een specifieke diagnose gesteld, waarna een behandelplan op maat wordt gemaakt. Dit behandelplan is o.a. gericht op herstel van de normale beweeglijkheid, door beperkte of geblokkeerde gewrichten te mobiliseren of te manipuleren, en op het verbeteren van stabiliteit en kracht van de bijbehorende spieren.
De manueel therapeut schept als het ware de voorwaarden om weer normaal en pijnvrij te kunnen bewegen.
In de medische literatuur wordt elke keer opnieuw bewezen dat manuele therapie het herstel bespoedigt.

Naast deze min of meer passieve behandeltechnieken, wordt een beroep gedaan op uw eigen verantwoordelijkheid, in de zin van een aangepast oefenprogramma, al of niet gevolgd door een medische fitnesstraining.
Persoonlijke doelen zijn hierin essentieel, met andere woorden: Wat wilt u zelf bereiken.
De manueel therapeut gaat dan samen met u een trainingsschema opstellen om, binnen uw mogelijkheden, de gestelde doelen in werk, sport, hobby’s etc. te realiseren.
Dit actieve deel van de manuele therapie, maar zeker ook van de fysiotherapie in het algemeen, wordt steeds belangrijker en het is bewezen dat dit preventief werkt.
De fysio/ manueeltherapeut is dan slechts coachend, begeleidend aanwezig.

Welke klachten worden behandeld door de manueel therapeut?

Hieronder enkele voorbeelden van klachten die door een manueel therapeut kunnen worden behandeld

• Hoofd- en nekpijn in combinatie met het slecht kunnen bewegen van de wervelkolom
• Nek- en schouderklachten, al dan niet met uitstraling naar de armen
• Lage rugklachten, al dan niet met uitstraling naar de benen
• Hoge rugklachten in combinatie met rib- en borstpijn
• Duizeligheid bij het bewegen van de nek
• Kaakklachten, al dan niet in combinatie met nekklachten
• Heupklachten

Voor wie is manuele therapie geïndiceerd en voor wie juist niet?

Als contra-indicatie gelden aandoeningen waarbij het normale dagelijkse gebruik al een risico inhoudt voor beschadiging van gewrichtsweefsel. Niet behandeld worden bijvoorbeeld nog niet geheelde fracturen of ontstekingen van botten of gewrichten, zoals in het actieve stadium van reuma. Bij tumoren zal de behandeling vanzelfsprekend geen effect hebben op de ziekte zelf, maar soms kan wel een positieve invloed worden uitgeoefend op pijn of bewegingsbeperkingen. Dit zal dan echter steeds in overleg met de behandelend arts worden beoordeeld.

De manueel therapeut zal tijdens de intake beoordelen of manuele therapie geïndiceerd is. Daarnaast beslist u altijd nog zelf of u uiteindelijk manuele therapie wilt of niet.

Wat zijn de bijwerkingen na manuele therapie?

Na een behandeling met manuele therapie, en in het bijzonder na een manipulatie, kunt u een kortdurende verergering van de klachten merken. De meest genoemde bijwerkingen van manuele therapie zijn spierpijn, stijfheid, hoofdpijn en vermoeidheid. Deze reactie is vaak kortdurend en binnen 2 dagen weer verdwenen.

De manueel therapeuten in Fysiocentrum Melkweg

De manueel therapeut in onze praktijk, Manon Wetselaar, is erkend manueel therapeut, aangesloten en geregistreerd bij de NVMT, de Nederlandse Vereniging van Manueel Therapeuten.

Er is specifieke kennis en kunde aanwezig t.a.v. schouderklachten waarbij volgens specifieke protocollen bepaalde schouderklachten (o.a. frozen shoulder) naar de laatste wetenschappelijke inzichten worden behandeld.
Ook is er uitgebreide ervaring wat betreft bekkenklachten (pijn, instabiliteit) waarbij zo nodig samengewerkt wordt met de bekkentherapeut in onze praktijk.

Is een verwijzing nodig voor manuele therapie?

Sinds januari 2006 is er geen verwijzing meer nodig voor manuele therapie. U kunt dus zelf een afspraak maken voor een screening met een manueel therapeut. In de screening wordt gekeken of uw klachten door een manueel therapeut kan worden behandeld of dat wellicht andere therapie nodig is.

Vergoeding

Manuele therapie zit voor personen tot 18 jaar in het basispakket van de zorgverzekering. Boven de 18 jaar is een aanvullende verzekering nodig om in aanmerking te komen voor een vergoeding. Vraag hiernaar bij uw verzekeringsmaatschappij.

Welkom in mijn praktijk voor acupunctuur en leefstijl.

Mijn naam is Cylla Friedberg.

Acupunctuur kan bij veel gezondheidsklachten zoals pijn, allergie, darmklachten, stress, burn out etc.* de klachten verminderen of zelfs laten verdwijnen. Vaak zie ik mensen die al van alles geprobeerd hebben maar ook mensen met een sinds kortbestaand probleem zijn van harte welkom.

Bij mijn behandelingen staat de acupunctuur (zowel met naalden als met laser) vanzelfsprekend centraal. Daarnaast kan ik u adviezen geven zodat u het effect van de acupunctuurbehandeling kan versterken.

Ik behandel al mijn patienten op de manier waarop ik zelf ook behandeld wil worden: met respect, interesse in de hele mens en afgestemd op de persoon. Ik ben al jaren arts, werkzaam in de reguliere gezondheidszorg (nu als specialist ouderengeneeskunde) met daarnaast specialisatie in de acupunctuur en leefstijl.

Mijn praktijk is deels gevestigd bij Fysio Centrum Melkweg waarmee ik ook nauw samenwerk. Daarnaast houd ik praktijk in Amsterdam-Buitenveldert (A.J. Ernststr). U kunt mij dagelijks bereiken onder M: 06-246 248 89.

Meer formatie vind u op mijn website: www.acupunctuuramstelveen.nl of www.medihealth.nl.

*Een uitgebreide lijst met klachten die goed behandeld kunnen worden met acupunctuur vindt u op de website van de Nederlandse Artsen Acupunctuur Vereniging: www.naav.nl.

Algemene informatie

Beweegprogramma Diabetes Mellitus, CVRM of Obesitas

Risico op hart- en vaatziekte? Hebt u overgewicht en/of diabetes mellitus type II?

Wilt u meer gaan bewegen?

Bij veel Nederlanders is er sprake van risicofactoren voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. Van de mannen en vrouwen, tussen 35 en 70 jaar, heeft ongeveer een kwart een verhoogd cholesterolgehalte en de helft een verhoogde bloeddruk. Ook overgewicht of diabetes spelen een belangrijke rol bij het risico op hart- en vaatziekten.

Het is aangetoond dat het belang van bewegen bij mensen met bovengenoemde risicofactoren groot is. Wij bieden hiervoor een trainingsprogramma aan. U komt hiervoor in aanmerking als uw huisarts of praktijkondersteuner verhoogde bloeddruk, een verhoogd cholesterol, overgewicht of Diabetes Mellitus type II heeft geconstateerd. Oftewel u heeft een risicoprofiel waarbij bewegen één van de speerpunten is van het persoonlijk behandelplan dat uw arts heeft opgesteld.

Het programma heeft een duur van 12 weken. De trainingen zijn twee maal per week gedurende 1 uur. De groep bestaat uit 5-8 deelnemers en wordt begeleidt door een ervaren fysiotherapeut. Indien nodig wordt, na aanleiding van de intake, contact gezocht met uw huisarts, om eventueel verdere medische gegevens te verzamelen. In het kader van multidisciplinaire samenwerking is er periodiek overleg met de POH-er van uw huisarts.

Het programma biedt u:

1. Een intake waarbij u uw persoonlijke doelen kunt aangeven en waarbij ook uw conditie en spierkracht gemeten worden
2. Leefstijlbegeleiding
3. Een persoonlijk trainingsprogramma voor de algemene conditie en spierversterking
4.Evaluatie na 3 maanden en bespreken vervolg opties.

Indien u in uw voorgeschiedenis bekend bent met coronaire hartziekte en na revalidatie in het ziekenhuis of kliniek nog extra ondersteuning of begeleiding wilt of nodig hebt, kunt u zich ook aanmelden voor dit beweegprogramma.

Trainingsvoorwaarden en tarieven kunt u vinden onder kopje praktijkinfo. Indien er bij u sprake is van Diabetes Mellitus type II bestaat er de mogelijkheid om via uw zorgverzekeraar een vergoeding te ontvangen voor het beweegprogramma. U kunt dit navragen bij uw verzekeraar.

U kunt zich telefonisch (020-6453011) of via het contactformulier aanmelden. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Manon de Groot.

Beweegprogramma bij artrose

Heeft u artrose in heup of knie en wilt u weer actiever in het leven staan? Dan kunt u bij ons een verantwoord en effectief beweegprogramma volgen. U krijgt als deelnemer minder last van pijn en stijfheid, meer bewegingsvrijheid en zin om te bewegen. Zo bouwen wij samen aan de voorwaarden voor een actief leven.

Bewegen is juist goed voor artrose

Veel mensen met artrose aan knie of heup durven niet te bewegen uit angst dat pijn toeneemt en de klachten erger worden. Maar bewegen is juist heel belangrijk. Daarom kunt u bij ons actief aan het artrose beweegprogramma deelnemen. Dit programma is onder begeleiding van een hiervoor specifiek geschoolde fysiotherapeut. U werkt aan versterking van uw spieren, verbetering van conditie en ontwikkelt meer stabiliteit bij bewegen.

Wat bieden wij

Oefentherapie is bewezen effectief. Hierdoor ervaart u minder pijn en uw dagelijkse activiteiten, zoals in en uit de auto stappen, schoenen aantrekken en traplopen, zijn makkelijker uit te voeren. Ook kunt u verder lopen en fietsen. U bent actiever en weet op een verantwoorde wijze te bewegen. Tevens ontwikkelt u daardoor meer zelfvertrouwen.

Het programma heeft een duur van 12 weken. Een keer per week heeft een training onder begeleiding van een fysiotherapeut. Dit kan individueel of in groepsverband. Na beëindigen van het programma bespreken wij met u het resultaat en krijgt u een beweegadvies voor de toekomst om het behaalde niveau te kunnen behouden. Hierdoor bent u in staat om zelfstandig, gemotiveerd en met plezier dagelijks te kunnen bewegen.

Het programma biedt u:

• Een intake en een fysiotherapeutisch onderzoek waarbij uw persoonlijke doelen in het beweegprogramma worden verwerkt.
• Het geven van informatie en voorlichting over bewegen en gezondheid bij artrose.
• Een oefenprogramma met spierversterkende oefeningen, verbetering van conditie en meer stabiliteit bij bewegen
• Uw fysiotherapeut adviseert u welke activiteiten u kan doen om uw conditie en kracht in het dagelijks bewegen verantwoord en op langere termijn op peil kan houden
• Een oefenprogramma om dagelijks thuis te oefenen. Na 6 weken is er een tussen evaluatie. Na afloop volgt er een eindevaluatie.

Vergoeding

Het beweegprogramma wordt voor maximaal 12x vergoed vanuit de basisverzekering. Dit gaat ten laste van uw eigen risico.

U kunt zich telefonisch (020-6453011) of via het contactformulier aanmelden. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Manon de Groot

Wat is COPD

De afkorting COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische obstructieve longaandoeningen). Dit is een verzamelnaam voor longaandoeningen die zich kenmerken door vernauwing(en) van de luchtwegen die niet of niet geheel omkeerbaar is. Typische verschijnselen van COPD zijn hoesten en slijm opgeven met daarnaast kortademigheid bij inspanning.

Onder COPD vallen o.a. diverse longziekten zoals chronische bronchitis en longemfyseem.

Bewegen geeft lucht

Voelt u zich benauwd bij inspanning? Hebt u last van hoestbuien en slijmproductie? Hebt u last van verminderde kracht in benen en armen?

De meeste mensen met deze klachten en denken vaak dat het beter is om lichamelijke activiteit te vermijden en daarmee de benauwdheid te verminderen/voorkomen. Het omgekeerde is helaas waar. Het is zeer belangrijk dat u beweegt wanneer u COPD heeft. Wanneer u minder beweegt dan nemen de klachten sneller toe bij inspanning en nemen uw mogelijkheden steeds meer af.

Wij bieden u de mogelijkheid om een beweegprogramma te volgen waarbij het doel is om uw mogelijkheden minimaal te behouden maar bij voorkeur juist het verbeteren van uw conditie en dus een verbeterde kwaliteit van leven.

Het programma biedt u:

• Een intake, fysiotherapeutisch onderzoek en het opstellen van uw persoonlijke doelen.
• Het aanleren van ademhalingsoefeningen, hoesttechnieken en een persoonlijk trainingsprogramma voor het opbouwen van kracht en conditie.
• Het aanleren van ontspanningsoefeningen van het gehele lichaam maar vooral van de nek/schouderspieren (hulp ademhalingspieren).
• Een dagelijks oefenprogramma voor thuis.
• Het geven van voorlichting omtrent uw aandoening en het geven van uitleg over uw mogelijkheden om het gewonnen vermogen vast te houden.

Vergoeding

Het programma heeft een duur van 12 weken, met een frequentie van 2x per week, het aanleren van ademhalingsoefeningen en hoesttechnieken kost minimaal 1 behandeling en de evaluatie zal plaatsvinden tijdens de 24ste training. Het programma wordt vergoed via de verzekering.

U kunt zich telefonisch (020-6453011) of via het contactformulier aanmelden. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Manon de Groot

Beweegprogramma oncologie

Het is mogelijk om bij Fysio Centrum Melkweg deel te nemen aan het beweegprogramma oncologie.

U komt  in aanmerking voor het beweeg programma wanneer u kanker heeft of hiervan herstellende bent. U kunt ook aan het programma deelnemen tijdens uw medische behandeling in overleg met uw specialist.

Het beweegprogramma Oncologie is erop gericht om een gezonde leefstijl te creëren. Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat dit van zeer groot belang is. Het programma is een combinatie van medische fitness, therapeutisch gerichte oefeningen, educatie over oncologie, voeding en een individueel fitnessprogramma.

Het beweegprogramma is gedurende een periode van twaalf weken. De training is 2x per week en duurt 1 uur.  De groep bestaat uit 5 – 8 deelnemers.  De begeleiding wordt verzorgd door een ervaren fysiotherapeut. Daarnaast is er ruimte voor een individuele behandeling als dat nodig is. Er is ook de mogelijkheid om individueel te trainen.

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Manon Wetselaar.

Medische fitness

Medische fitnesstraining wordt gegeven in groepen van maximaal 8 personen onder begeleiding van een van onze fysiotherapeuten.
Deze training is bedoeld voor mensen die aan hun conditie en kracht willen werken, in een prettige, kleinschalige sfeer, waar ruim aandacht en tijd wordt besteed aan individuele wensen op gebied van sporten met eventuele klachten/beperkingen. Natuurlijk zijn mensen die niet zozeer klachten hebben, maar wel op zoek zijn naar meer persoonlijke en deskundige begeleiding bij het sporten hier ook van harte welkom. Na een intake van 1 uur, waarin uw algemene conditie, kracht, mobiliteit en coördinatie worden getest, wordt een individueel trainingsschema gemaakt en wordt u, indien gewenst, met de fitnessapparatuur bekend gemaakt. Indien nodig, wordt er contact opgenomen met uw huisarts.

Vrijwel direct wordt een passende groep voor u gezocht, waar u elke week, desgewenst 2x per week, zelfstandig gaat trainen, uiteraard onder deskundige begeleiding. Door de kleine groepen is er veel aandacht voor ieders eventuele beperkingen en is er tijd om aan persoonlijke doelen te werken. Elke 6-8 weken wordt het schema geëvalueerd en worden nieuwe doelen gesteld. Tevens kan er een beweegprogramma opgesteld worden voor thuis, ter aanvulling op de training.

Tarieven vindt u onder “algemene voorwaarden”

Dry needling (DN) is een veilige methode om zogenaamde triggerpoints (TP) in een spier te behandelen met gebruik van acupunctuurnaalden. Een TP is een pijnlijke verharding in de spier, welke zowel lokale als uitstralende pijn kan geven volgens een vast patroon.

Een TP kan ontstaan bij zowel bij een acute -(bijv. sportletsel) als chronische (bijv. langdurig bestaande klacht) aandoening. Vaak ontstaat de spierverharding t.g.v. een onderliggend probleem, bijv arthrose, fibromyalgie, hernia of frozen shoulder. Ook langdurige spierspanning door houdings- of stressfactoren kunnen triggerpoints veroorzaken.

Behandeling

Met een naaldje worden een of meerdere TP’s een voor een aangeprikt. De spier reageert met een verkramping, vaak ook met de specifieke uitstralende pijn, waarna een zogenaamde twitch volgt. Dit is de ontlading van de spier welke de gewenste ontspanning en dus pijnvermindering geeft. I.h.a is het inbrengen van de naald niet of nauwelijks gevoelig, alleen de reactie van de spier (verkramping) kan wat pijnlijk zijn. De meeste patienten vinden het niet prettig maar kunnen het goed ondergaan en zijn vooral blij met het snelle resultaat.

Na de behandeling blijft er enige uren tot maximaal 2 dagen een verstijfd, licht pijnlijk gevoel over in de behandelde spier(en). Vaak zijn er maar een paar behandelingen nodig.

DN wordt soms als enige behandelmethode gebruikt maar veel vaker als onderdeel van een totale behandeling (zoals oefentherapie, mobilisaties).

Binnen onze praktijk wordt DN uitgevoerd door Manon Wetselaar.

Gesuperviseerde looptraining bij etalagebenen (Claudicatio)

Etalagebenen, oftewel Claudicatio Intermittens, staan voor klachten als gevolg van slecht functionerende vaten in de benen. Hierdoor treedt er pijn op tijdens het lopen en wordt de loopafstand steeds korter, wat het dagelijks leven kan beïnvloeden.  Mensen met etalagebenen kunnen via de huisarts of specialist verwezen worden voor gesuperviseerde looptherapie & leefstijlbegeleiding in onze praktijk. In principe wordt de volledige training, van 37 fysiotherapie behandelingen, vanuit de basisverzekering vergoed. Wij hebben inmiddels ruime ervaring met het uitvoeren van gesuperviseerde looptherapie bij mensen met etalagebenen oftewel Claudicatio Intermittens. Door middel van gesuperviseerde looptherapie kan de loopafstand worden vergroot. Dit voeren wij uit in samenwerking met Chronisch ZorgNet voorheen ClaudicatioNet. U kunt ons en meer informatie over etalagebenen dan ook terug vinden via www.etalagebenen.nl.

Etalagebenen.nl is een site voor patiënten met Claudicatio Intermittens en is een onderdeel van Chronisch ZorgNet.

U kunt zich telefonisch (020-6453011) of via het contactformulier aanmelden voor de gesuperviseerde looptraining. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met Anita Zeeberg of Manon de Groot

McKenzie- methode

De McKenzie-methode bestaat uitsluitend uit oefentherapie gericht op pijnvermindering, verbetering van mobiliteit, houdingscorrectie en voorkomen van recidief (terugval).
De grote winst van de methode t.o.v. andere methoden is dat dit een aktieve therapie is waarbij de patiënt zijn eigen rug/ nek “behandelt” en daardoor minder afhankelijk is van behandelingen door fysio- of manueeltherapeuten. Door terugkerende klachten te leren herkennen en direct volgens bepaalde oefeningen en houdingen aan te pakken, voorkom je ernstige recidieven en heb je de rug/ nekklachten sneller onder controle. Zelfmanagement en eigen verantwoordelijkheid zijn dan ook sleutelwoorden. De methode wordt het meest toegepast bij allerlei (voor) stadia van een hernia, maar ook bij degeneratieve klachten (bijv. arthrose).

Rugklachten ontstaan meestal door een combinatie van veel zitten, werk in gebogen houding en te weinig beweging. Door de specifieke oefeningen (vaak in de strekbeweging) te combineren met een aktievere leefstijl, wordt de rug beter, evenwichtiger belast en veroorzaakt minder problemen.

In acute stadia zijn de oefeningen gericht op pijnvermindering (zowel rug- als beenpijn) en functieverbetering. Daarna worden ze geïntegreerd in de normale dagelijkse bewegingen en houdingen, zodat opnieuw overbelasting voorkomen wordt.

Ook nekklachten worden vaak veroorzaakt door een passieve leefstijl, teveel zitten in combinatie met werksituaties waarbij een groot deel achter de computer of in de auto wordt doorgebracht. Door frequente herhalingen van simpele oefeningen, welke zelfs tijdens het werk, makkelijk en snel uitvoerbaar zijn, kunt u uw klachten zelf verhelpen, en beter… voorkomen!

Wederom, u bent uw eigen therapeut, de fysio-/ manueeltherapeut schept alleen voorwaarden en begeleidt het proces.

YVLO-ZwangerFit® is een eigentijds trainings- en coachingsprogramma voor zwangeren en jonge moeders, speciaal ontwikkeld door (bekken)fysiotherapeuten. Op een leuke, sportieve en verantwoorde wijze leer je hoe je fit kan blijven tijdens en na de zwangerschap. De cursus wordt gegeven door Marlon Hulst, bekkenfysiotherapeut en YVLO-ZwangerFit® coach. Zij is op de hoogte van de nieuwste inzichten op het gebied van bekkenpijn, diastase en bekkenbodemklachten, waardoor je zo optimaal mogelijk in deze belangrijke periode van je leven begeleid kan worden.

ZwangerFit® tijdens de zwangerschap
Je kan vanaf de 16e week van je zwangerschap tot vlak voor de bevalling meedoen. Advies over het bekken en de bekkenbodem wordt in een vroeg stadium van de zwangerschap gegeven. Ook als je geen klachten hebt, is het van belang om in de periode van zwangerschap en bevalling extra aandacht te besteden aan je bekken, lage rug en bekkenbodem. Hierdoor kun je voorkomen dat je bekken(bodem)klachten ontwikkelt.

ZwangerFit® na de bevalling (Mamafit)

Na de bevalling kan er vanaf 6 weken tot – indien gewenst – 9 maanden na de bevalling worden getraind. Zo kan iedere vrouw trainen zolang het haar nodig lijkt. Dit gaat in overleg met de bekkenfysiotherapeut die de lessen verzorgt.

Intake
Meedoen aan de cursus begint met het invullen van een vragenlijst. Aan de hand hiervan hoor je of er een individuele intake nodig is, of dat je kan starten met de groepslessen.

Kosten
12 lessen ZwangerFit®/ Mamafit 158,- euro (15 weken geldig)
6 lessen ZwangerFit®/ Mamafit 85,00 euro (8 weken geldig)

Intake 20,- euro

Ben je lid van Espria meldt dit aan ons, want dan krijg je via YVLO € 25,= korting op de cursuskosten (minimaal 12 lessen)

Wanneer?
Iedere woensdagavond is er een combi groep ZwangerFit®/ Mamafit. Tijdstip: 19.00-20.00 uur

Vragen?

Voor vragen kun je contact op nemen met Marlon Hulst, 020-6453011 of via de mail: marlon@fcmm.nl

Aanmelden
Je kan je telefonisch of via de mail aanmelden. Een intake formulier zal via de mail worden toegestuurd.

Marlon Hulst is onze bekkenfysiotherapeut. De bekkenfysiotherapeut is een fysiotherapeut die, middels een erkende post- HBO opleiding, gespecialiseerd is in het onderzoeken en behandelen van mannen en vrouwen, met klachten van de bekkenbodem, onderbuik, bekken en/of lage rug. Problematiek kan complex zijn en vereist specifieke kennis.

Voorbeelden van klachten

Ongewild urineverlies
Overactieve blaas/ vaak moeten plassen
Niet kunnen plassen
Ongewild ontlastingsverlies/ moeite met ophouden van ontlasting
Obstipatie
Verzakking van blaas, baarmoeder of darmen
Pijnklachten in onderbuik, anaal of genitaal
Pijn bij vrijen
Erectiestoornissen
Bekken en/of lage rugpijn tijdens of na zwangerschap
Voor en na operaties van uroloog, gynaecoloog of gastro-enteroloog

Waaruit bestaat de therapie

Vraaggesprek

Tijdens de eerste afspraak, die meestal een uur duurt, wordt uw klacht besproken en wordt ingegaan op de factoren die van invloed zijn op uw klacht. Dit kan bijv. zijn houding, wijze van bewegen, stress, ziekten, operaties, bevalling of trauma. Er zal gevraagd worden naar uw plas- en ontlastingspatroon en of u hierbij zelf klachten aangeeft. Daarnaast zal er ook gevraagd worden naar klachten op seksueel gebied. Dit alles geeft een goed beeld over hoe uw bekkenbodem functioneert.

Onderzoek

Het onderzoek bestaat uit een algemeen onderzoek en een onderzoek van de functies van de bekkenbodemspieren. Dit kan, na uw toestemming vooraf, via een inwendig onderzoek. Zo kunnen de functies van de bekkenbodem nog beter beoordeeld moeten worden. Er wordt beoordeeld hoe de bekkenbodemspieren functioneren bij aanspannen, ontspannen, persen en hoesten. Tevens krijgen we inzicht in de rustspanning, kracht en coördinatie van de bekkenbodem.

Over een mogelijk inwendig onderzoek krijgt u vooraf mondelinge en schriftelijke informatie.

Behandeling

De behandeling bestaat uit verschillende onderdelen die afgestemd zijn op uw specifieke klacht. Zij kan bestaan uit:
Informatie over de oorzaak en gevolgen van uw klacht en over het functioneren van de bekkenbodem. Vaak adviezen over o.a. ademhaling, houding, beweging, aanleren van goede plasgewoontes en gewoontes op het gebied van ontlasting, drinken en voeding. Functieverbetering van de (bekkenbodem-) spieren door middel van spierversterking of juist leren ontspannen van de bekkenbodem of verbetering van de coördinatie. Adviezen voor toepassen van de nieuwe vaardigheden in uw dagelijks leven. Zo nodig inwendig behandelen van de bekkenbodem.

De  behandelfrequentie is in het algemeen laag, 6-9x, verspreid over gemiddeld 3-5 maanden. Dit zijn uiteraard gemiddelden. Het kan korter of langer zijn.

Specifieke vaardigheden en verrichtingen

De bekkenfysiotherapeut kan gebruik maken van elektrische en biomechanische energievormen zoals elektrostimulatie, myofeedback en rectale ballontraining. Deze middelen worden vooral gebruikt om spiergroepen of functies die voor u onbekend zijn, te leren herkennen en op juiste wijze te gebruiken.

Bij de behandeling met apparatuur wordt, afhankelijk van de soort klacht, gekozen voor:

1. Myofeedback: bij verminderd bekkenbodemgevoel, onvoldoende ontspanning of onvoldoende kracht van de bekkenbodemspieren.
2. Ballontraining: bij obstipatie, slecht aandranggevoel, incontinentie voor ontlasting of bij vaginistische klachten.
3. Elektrotherapie: bij krachtsverlies van de bekkenbodem, bij verminderd gevoel, te hoge spierspanning, pijn of een overactieve blaas

Bekkenbodem check

Ben je onlangs bevallen  en benieuwd hoe je bekken en bekkenbodem functioneren na je bevalling?  Wil je advies wat je zelf kan doen om snel te herstellen? Wil je weten of je meer kans op klachten van je bekkenbodem? Dan is er nu een bekkenbodem check. Deze bestaat uit een online bekken (bodem) check screeningslijst en een bekken(bodem) check consult. Deze check is voor vrouwen in de periode tussen 6 weken en 9 maanden na de bevalling.  Met behulp van deze screeningslijst kun je uitzoeken of je klachten hebt in de bekkenbodem waar je nu wat aan kan doen. Daarnaast kan je uitzoeken of je meer kans loopt op klachten op latere leeftijd en hoe je de kans hierop nu kan verkleinen. Op basis van je antwoorden krijg je een advies op maat. De vragenlijst is beschikbaar op NVFB – Bekken Fysiotherapie of NVFB (bekkenbodemcheck.nl). Mocht er naar aanleiding van de screeningslijst de optie zijn om een afspraak te maken voor een bekken (bodem) check consult i.v.m. aanwezige risicofactoren dan kun je contact opnemen. Er zal doorgevraagd worden naar de aanwezige risicofactoren en er zal een lichamelijk onderzoek plaats vinden van lage rug/ bekken en/of bekkenbodemspieren (evt. inwendig). Vervolgens krijg je een advies op maat. Het consult duurt een uur en is gericht op preventie. Om die reden wordt het niet vergoed door de zorgverzekeraar. De kosten voor dit consult zijn € 108,=. Hiervoor ontvang je een factuur.

Is n.a.v. de vragenlijst duidelijk dat je klachten hebt in de bekken(bodem) regio, dan is het advies om een afspraak te maken bij een bekkenfysiotherapeut voor onderzoek en behandeling. Deze consulten worden vergoed uit de aanvullende verzekering, indien je die hebt.

Samenwerking

Er is een goede samenwerking met de urologen, chirurgen/proctologen, gynaecologen en MDL-artsen van het Ziekenhuis Amstelland. Marlon neemt deel aan het MDO (multidisciplinair overleg) met deze specialisten.

Voor vrouwen met pijnklachten tijdens het vrijen (dyspareunie) en vaginisme (geen gemeenschap kunnen hebben) is er een samenwerking met Astrid Albersen, 1e lijn GZ-psycholoog, werkzaam bij  eerstelijns psychologie praktijk Mindset, gevestigd in Gezondheidscentra Marne en Bankras te Amstelveen (www.mindsetpsychologen.nl), Maaike Broere, hapthotherapeute, werkzaam op Texelstraat 80 in Amstelveen (www.haptotherapiemaaikebroere.nl) en Charlotte Zeijl, gynaecoloog, werkzaam in Ziekenhuis Amstelland.
Bij deze klachten blijkt vaak sprake te zijn van verschillende factoren die de klachten veroorzaakt hebben en/of in stand houden. Indien nodig is er overleg en verwijzen wij naar elkaar door. Uiteraard wordt dit van tevoren met u besproken. De huisartsen in Amstelveen hebben wij geinformeerd over onze samenwerking. Daar is, indien nodig, contact mee.

Deelname aan het Powermama fysionetwerk. Zie voor informatie: Bekkenfysionetwerk – PowerMama

Samenwerking met Bergman Clinics Vrouwenzorg in Amsterdam- Buitenveldert (www.bergmanclinics.nl). Deze is ontstaan nadat Marlon er gewerkt heeft.

Voor vragen en/of meer informatie kunt u contact opnemen met Marlon Hulst (marlon@fcmm.nl). Zij is aangesloten bij de Nederlandse Vereniging voor Bekkenfysiotherapie (NVFB).

Sportfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie. Een sportfysiotherapeut heeft een erkende post-HBO opleiding tot allround sportfysiotherapie gevolgd. Deze is geïnitieerd door de Nederlandse Vereniging voor Fysiotherapeuten in de Sportgezondheidszorg (lid vereniging van het KNGF) Sportfysiotherapie richt zich op de behandeling van blessures, overbelasting klachten en revalidatie na een operatie om het sporten weer snel mogelijk te maken.

Een sportfysiotherapeut begrijpt wat er tijdens sporten gebeurt en snapt daarom hoe u geblesseerd bent geraakt. Als sportfysiotherapeut weet hij ook hoe belangrijk de sport voor u en uw vereniging is. Dat ziet u terug in het behandelplan en revalidatieschema dat hij met u maakt. Enerzijds afgestemd op uw mogelijkheden en anderzijds op de sport die u beoefent. Hij of zij kijkt naar uw motoriek en analyseert de blessure die is ontstaan. Aspecten als coördinatie, snelheid, lenigheid, kracht en uithoudingsvermogen worden in de behandeling betrokken.

Werkwijze

Tijdens de eerste behandeling voert de sportfysiotherapeut een uitgebreid vraaggesprek met de patiënt. Hij voert een lichamelijk onderzoek uit. De sportfysiotherapeut kijkt daarbij niet alleen naar de klacht zelf, maar onderzoekt tevens waardoor de klacht ontstaat. Ook bekijkt de sportfysiotherapeut of de patiënt andere lichamelijke problemen heeft die toe te schrijven zijn aan de klacht. Afhankelijk van dit onderzoek wordt er een behandelplan opgesteld en daarbij een persoonlijk trainingsschema. Tevens wordt er een prognose van het te verwachten herstel gemaakt.

De sportfysiotherapeut kan kiezen uit verschillende behandelmogelijkheden zoals oefenprogramma´s. Braces, taping, mobiliserende technieken en diverse ondersteunende behandelapparatuur kunnen ook een deel van de behandeling uitmaken. Er wordt sport specifiek en functioneel getraind zodat u kunt herstellen tot op uw oorspronkelijke sportniveau. Er wordt indien gewenst, overlegd met uw trainer over een aangepast trainingsschema.

Klachten en vragen waar sportfysiotherapie geschikt voor is

1. Sportblessures
2. Andere klachten waardoor u niet meer kan sporten
3. Blessure preventie advies
4. Advies in uw keuze voor een bepaalde sport, beste aanpak, materiaal, kleding en schoeisel
5. Sportmedische begeleiding van trainingsprogramma´s en prestatieverbetering

Verder kunt u ook bij ons terecht voor

1. Fitheidsscan
2. Acute blessurebehandeling d.m.v. tapen of braces
3. Specifieke cardiotrainingen
4. Hardlooptrainingen